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了解意外險保單除外責任 避免理賠爭議讓保障更安心-康健人壽

  意外傷害隨時可能發生,衛生福利部統計結果顯示,「事故傷害」是國人十大死因第六位(註1),生活中常常會遇到很多意料不到的事情,為了防範於未然,需要在意外發生前做好適當的保障規劃,以減輕意外發生時所帶來的強大衝擊與額外支出,康健人壽保險公司建議在投保意外險前,必須先了解相關保單細節,以免投保後遇到意外事故時,無法獲得完善的理賠。 根據保險法第131條規定「傷害保險人於被保險人遭受意外傷害及其所致殘廢或死亡時,負給付保險金額之責。前項意外傷害,指非由疾病所引起的外來突發事故所致者。」意指必須要是非由疾病所引起的外來突發事故所導致的傷害才能獲得意外險保險金之理賠(註2)。除了需符合以上條件之外,還須注意所購買保單之保單條款內所約定的「除外責任」,以康健人壽「家有意保」為例: 1. 要保人、被保險人的故意行為。(除被保險人的故意行為外,致被保險人傷害或殘廢時,仍給付保險金)。 2. 被保險人犯罪行為。 3. 被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。 4. 戰爭(不論宣戰與否內亂)及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。 5. 因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。 若因除外責任原因之一致成死亡,殘廢或偒害時,則可能無法順利完整獲得理賠保險金。(註3) 康健人壽「家有意保」定期意外險保險專案,提供完善的保障內容,10年期保單投保年齡20歲至70歲,15年期保單投保年齡20歲至65歲,幫助減輕人生各階段可能面對的意外風險。康健人壽「家有意保」理賠範圍包含意外偒害住院、手術、傷殘的全方位意外險,而且越年輕投保,保費越實惠,期滿還有所繳保費總和60%的滿期金(註4),無須扣除理賠金額,讓投保者更能輕鬆獲得大大的保障。 意外防護保障不可少,做好防範與準備,照顧好自己才能帶給家人幸福。欲知更多康健人壽保險、康健人壽意外險、康健人壽理賠相關資料,請至康健人壽官網(http://www.cigna.com.tw/)、康健人壽粉絲團(https://www.facebook.com/CignaTaiwan)及康健人壽官方Google+ (https://plus.google.com/+CignaTaiwan/)。 註1:衛生福利部103年國人死因統計結果http://www.mohw.gov.tw/mwg-internal/de5fs23hu73ds/progress?id=cEksy3oOdSFSA9EfItmtxWXWhvxgH1EsiIsUrAvZ17s, 註2:全國法規資料庫http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?Pcode=G0390002&FLNO=131 註3:https://www.cigna.com.tw/sites/default/files/pdf/PAW_20150805.pdf 註4:「所繳保險費總和」被保險人保險期間屆滿仍生存時,依當時之保險金額,按月繳繳費方式所應繳保險費之十二倍乘以保險單面頁所載之繳費年期計算。
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